Sobre os DOCUMENTOS

COBERTURA DESPESA MÉDICA HOSPITALARES EODONTOLÓGICAS
 

DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA

01.Aviso de Sinistro (clique tecla abaixo);

02.Relatório Médico (clique tecla abaixo). Formulário devidamente preenchido, carimbado e assinado pelo Médico Assistente, com firma reconhecida, detalhando a natureza da lesão e o tratamento realizado;

03.É valida a aoresentação do relatório diverso desde que as informações contidas satisfaçam os questionamentos abordados no documento da seguradora;

04. Nota Fiscal discriminando os serviços/valores onde deve constar o nome do segurado e contendo o nome do responsável pelo pagamento das despesas juntamento com os pedidos médicos dos procedimentos realizados;

05.Para reembolso de honorários médicos deverá constar no recibo ou nota fiscal original o procedimento realizado confodrme tabela da AMB;

06. Termo de cessão de direito - despesas se aplicavel (clique tecla abaixo);

 

CÓPIA AUTENTICADA

07. Boletim de Ocorrência Policial ou Certidão da Ocorrência;

08. Laudo de Exame de Corpo Delito (IML);

09.Laudo de teor alcoólico e toxicológico, caso nao conste do Laudo de Exame de Corpo de Delito (IML);

10.Comunicação de Acidente de Trabalho - CAT quando o fato ocorrer dentro da empresa ou a trabalho da mesma;

 

CÓPIA SIMPLES

11.Pedido Médico acompanhado do resultado de exames realizados;

12.Cédula de Identidade, CPF e comprovante de Residencia no mes do evento. Caso nao haja comprovante, encaminhar declaração de resiencia (clique tecla abaixo);

13.Carteira Nacional de Habilitação em caso de acidente com o veículo caso o segurado tenha sido o condutor;

14. Dados bancários: Banco, Agencia, e conta corrente (caso nao tenha sido informado no formulário Aviso de Sinistro. 

 

AVISO DE SINISTRO     RELATÓRIO MÉDICO     DECLARAÇÃO RESIDENCIA